What We Have To Know About Our New Born (Yang Harus Kita Tahu Tentang Bayi Kita Yang Baru Lahir)

Ibu Muda, terutama yang baru pertama melahirkan, kerap bingung karena belum banyak mengetahui tentang bayinya. Padahal banyak sekali hal yang patut Bunda ketahui mengenai bayi baru lahir, sehingga Bunda dapat memberikan perawatan yang tepat untuk para calon penerus bangsa.

Apa Yang Bayi Saya Butuhkan?

1.     ASI - Inisiasi Menyusu Dini

      Tuhan menciptakan wanita dengan sangat sempurna untuk menjadi seorang ibu, salah satunya ditunjukkan dengan bagaimana ASI telah dipersiapkan bahkan sejak sebelum bayi kita lahir. 

      Pada awal kehamilan payudara akan menjadi lebih lunak. Setelah bulan kedua, ukuran payudara akan bertambah dan pembuluh darah dibawah kulit akan lebih terlihat. Puting akan membesar, kehitaman, dan tegak. Setelah bulan pertama, cairan berwarna kekuningan yang disebut kolostrum dapat keluar.

      Selama hamil ASI memang belum diproduksi, namun telah dipersiapkan untuk segera diproduksi segera setelah persalinan. Setelah persalinan, kadar esterogen dan progesteron menurun drastis, maka prolaktin akan meningkat dan merangsang produksi air susu. Ukuran payudara sebelum kehamilan tidak mempengaruhi banyaknya air susu yang akan dihasilkan. (Sarwono, 2008)

Optimalkan produksi ASI

   Mengoptimalkan produksi ASI dapat dilakukan dengan stimulasi berupa perawatan payudara sejak kehamilan trimester III, hingga masa menyusui. 

   Selain itu, Inisiasi Menyusu Dini (IMD) juga penting dan akan sangat mendukung keberhasilan proses laktasi / menyusui. IMD adalah proses dimana bayi di susukan kepada ibu segera setelah lahir, bayi dibiarkan mencari puting susu sendiri. Segera setelah bayi stabil (kurang dari 30 menit), bayi diletakkan di dada ibu untuk mencari puting susu dan menghisapnya (rata-rata diperlukan waktu 30-60 menit sampai bayi dapat menemukan puting susu). Menurut penelitian penghisapan segera oleh bayi setelah lahir dapat membantu mempercepat pengeluaran ASI dan memastikan kelangsungan pengeluaran ASI. (Sarwono,2008)

     Selain itu ASI yang pertama diproduksi adalah colostrum, berwarna kekuningan, yang dapat memicu kematangan saluran cerna dan memberikan perlindungan terhadap infeksi, karena kaya akan zat kekebalan. (Sarwono, 2008)

Cukupkah ASI untuk bayi saya?

     Kebanyakan ibu khawatir dengan produksi air susunya yang sedikit pada hari-hari pertama menyusui. Padahal sebenarnya jumlah tersebut telah disesuaikan dengan kapasitas lambung bayi baru lahir. Berikut jumlah produksi ASI dan volume lambung bayi baru lahir (dikutip dari http://duniasehat.net/2014/02/15/kapasitas-lambung-bayi/)

Hari Ke	Produksi ASI	Volume Lambung Bayi
1	5-10 ml setiap kali penyusuan 25-56 ml dalam 24 jam	5-7 ml / sebesar kelereng
2	113-185 ml dalam 24 jam	12 ml
3-6	ASI peralihan, lebih encer dan berwarna keputihan, payudara mulai bengkak karena penambahan produksi ASI. Hari ke 3 bayi akan meminum 300-400 ml ASI dalam 24 jam. Hari ke 5 meningkat menjadi 500-800 ml dalam 24 jam.	22-30 ml
7	Pada ibu yang rajin menyusui, bahkan ASI akan bocor/tumpah bila terlambat di susukan	45-60 ml / sebesar bola ping pong
1minggu – 6 bulan	Proses menyusui mulai mantap. Bayi diatas 1 bulan akan minum dalam jumlah tetap yakni sekitar 570-900 ml dalam 24 jam.	Sebesar bola tenis

          

            Seberapa sering menyusu?

    Bayi 0-6 bulan akan minum 8-10 kali sehari (minum setiap 2-3 jam). Cukup tidaknya kebutuhan bayi akan ASI dapat dilihat dari frekuensi BAK, BAB dan konsistensi feses (kotoran/poop). Bayi baru lahir akan BAB dalam 24 jam, dengan feses berwarna hijau kehitaman dan sangat lengket. Setelah mulai minum feses bertahap akan berubah menjadi berwarna kekuningan. Bila bayi sama sekali tidak BAB dalam 24 jam pertama, dapat dicurigai adanya kelainan pada saluran ekskresi / saluran pengeluarannya, misalkan atresia ani (tidak ada lubang anus).

BAB dan BAK pada bayi

    Bayi dapat BAB 1-2 kali sehari bahkan sampai 4-5 kali. Selama bayi tidak tampak rewel/gelisah (menunjukan rasa tidak nyaman pada tubuhnya), lemas / lunglai (tanda dehidrasi), berat badan terus naik dan bentuk/rupa feses normal, maka masih dapat dikatakan normal. Feses pada bayi dengan ASI akan lebih encer daripada bayi dengan susu formula. Pada bayi ASI, feses akan encer dan seperti ada ampas yang bentuknya seperti pasir (seedy).

      Bayi dengan frekuensi BAB lebih dari 5 kali, bayi rewel / gelisah, lemas dan rupa fesesnya tidak normal, patut diwaspadai apakah bayi diare, hubungi pertugas kesehatan.  

      Feses tidak normal bila ada busa/buih, ada darah, berlendir, atau sangat encer (diare). Hubungi petugas kesehatan.

      BAB yang terlalu jarang juga harus di waspadai,  jika BAB 2 hari hanya 1 kali, atau bahkan 3 hari 1 kali, periksakan bayi anda, biasanya akan dilihat apakah bayi kembung, atau apakah ada gangguan dengan saluran pencernaannya. Kondisi ini dapat disebabkan konsumsi obat/jamu pada ibu, yang dampaknya turut dirasakan oleh bayi.   

      Bayi BAK 4 kali dalam sehari atau bahkan lebih . BAK dalam frekuensi yang normal menunjukkan bayi cukup minum. BAK dengan frekuensi yang lebih sering tidak perlu dikhawatirkan, selama bayi tidak rewel, tidak lemas (tidak menunjukkan tanda dehidrasi).

     Frekuensi BAK yang sangat jarang, harus diwaspadai , Karena dapat menunjukkan indikasi kurang cairan atau dehidrasi.

      BAK normal berwarna jernih, kadang sedikit kekuningan. Bila terdapat darah pada diapers, mungkin terdapat lecet di sekitar alat kelamin bayi, periksakan ke petugas kesehatan. 

2.      Jaga Bayi Tetap Hangat

     Bayi baru lahir sangat rentan hipotermia (kedinginan/kehilangan panas). Karena pada masa ini bayi belum dapat memproduksi panas tubuh dengan optimal. Selain itu, bayi masih dalam tahap penyesuaian untuk perpindahan dari lingkungan dalam rahim yang hangat dan dunia luar.

     Terdapat beberapa cara kehilangan panas pada bayi, yakni melalui evaporasi, konveksi, konduksi, dan radiasi. Kehilangan panas secara konveksi terjadi jika bayi diletakkan di dekat jendela/pintu, atau pada ruangan dengan kipas angin atau AC. Sehingga angina atau hawa dingin mengenai tubuh bayi.

     Evaporasi terjadi bila cairan pada tubuh bayi tidak segera di keringkan setelah persalinan atau setelah bayi dimandikan. Sehingga panas tubuh bayi menghilang bersama cairan yang menguap sendiri.

     Konduksi terjadi bila bayi menempel pada benda yang dingin. Meskipun tidak menempel secara langsung, benda-benda dingin harus di jauhkan dari bayi anda. Karena benda-benda yang dingin, misalkan dinding, lantai, yang ada di dekat bayi, akan meradiasikan suhu dinginnya ke bayi sehingga bayi kehilangan panasnya.

Bagaimana mencegah kedinginanan pada bayi?

     Segera setelah lahir, bidan akan mengeringkan cairan yang ada pada tubuh bayi untuk mencegah bayi kehilangan panas secara evaporasi.

Kemudian bayi akan di tengkurapkan di dada ibu sehingga kulit ibu dan bayi saling menempel, ibu akan mentransfer panas tubuhnya ke bayi, kemudian ibu dan bayi akan di selimuti bersama menggunakan kain kering dan bersih. Proses ini berlangsung saat inisiasi menyusu dini.

     Menunda memandikan bayi, hingga minimal 6 jam setelah persalinan. Pada masa yang lalu, bayi dimandikan segera setelah lahir, namun ternyata hal ini meningkatkan angka kematian bayi akibat hipotermi. Hingga saat ini telah diterapkan aturan baru, bahwa bayi baru lahir tidak boleh langsung dimandikan, setidaknya harus menunggu 6 jam setelah persalinan.

     Gunakan topi / penutup kepala pada bayi anda.

     Gunakan kaos kaki dan sarung tangan pada bayi.

     Kenakan pakaian yang hangat dan nyaman, selimuti bayi bila cuaca dingin. Namun cukup kenakan pakaian tipis dan selimut tipis bila cuaca sangat panas. Saat cuaca dingin, bila perlu pakaikan kaos dalam. Dulu, bayi dipakaian gurita, sekarang gurita tidak lagi digunakan pada perawatan bayi di rumah sakit, karena akan menghambat pernafasan bayi. Sehingga digantikan oleh kaos dalam. Namun di masyarakat, gurita masih digunakan. Bila keluarga atau lingkungan menginginkan bayi menggunakan gurita, anda dapat mengenakan gurita pada bayi hingga tali pusat lepas (gurita berfungsi untuk fiksasi tali pusat), dan tidak perlu menggunakan gurita lagi setelah itu.  Namun sebenarnya kaos dalam pun dapat juga menfiksasi posisi tali pusar ini, sehingga kaos dalam adalah pilihan yang paling tepat dan direkomendasikan.

     Jangan letakkan bayi dekat jendela, pintu, atau di tempat yang berangin.

Saat memandikan bayi, gunakan air hangat, dan jangan terlalu lama. Segera keringkan tubuh bayi setelah mandi. Oleskan minyak telon pada dada, perut, punggung, kaki, dan tangan bayi untuk memberi kehangatan. Sedikit pijatan ketika mengoleskan minyak di pungung bayi akan membuatnya nyaman. Setelah itu segera kenakan pakaian untuk bayi anda. 

3.      Perawatan Tali Pusar

     Ganti kasa pembungkus tali pusar setiap selesai mandi. Cukup gunakan kasa steril sebagai pembungkus. Jangan menambahkan ramuan atau bobok (dalam bahasa jawa). Penambahan bahan-bahan tersebut dapat menyebabkan pembusukan dan infeksi pada tali pusar bayi.

     Dulu perawatan tali pusar menggunakan alcohol atau rivanol, lalu berganti dengan povidon iodin atau betadine. Saat ini, seiring dengan berkembangnya ilmu pengetahuan, bahan-bahan tersebut tidak lagi digunakan, karena berdasarkan penelitian, cukup dengan menggunakan kasa steril saja, tanpa ditambahkan bahan apapun, tali pusar akan lebih cepat kering dan lepas. Tali pusar akan lepas dalam 4 hari sampai 1 minggu.

    Perhatikan kebersihan tali pusar dan area sekitar tali pusar. Bila tali pusar berbau busuk atau menyengat, dapat pula disertai kemerahan di area sekitar tali pusar, atau pengeluaran cairan tidak normal dari tali pusar, segera bawa bayi anda ke petugas kesehatan, Karena semua tanda tersebut menunjukkan adanya infeksi pada tali pusar bayi, dan harus segera mendapat penanganan yang tepat.

4.      Kebersihan

Mandikan bayi 2 kali sehari, menggunakna air bersih dan sabun yang lembut untuk kulit bayi. Dan ganti pakaiannya setiap usai dimandikan.

Segera ganti popok bayi bila basah atau bayi BAB. Sebelum memasangkan popok yang baru (popok yang bersih), bersihkan area kelamin bayi menggunakan kapas dan air DTT (air DTT = air yang sudah di rebus hingga mendidih, lalu simpan di wadah steril atau bersih, tunggu hingga hangat/dingin baru digunakan).

Membersihkan sisa kencing atau feses bayi, dapat dengan mengucurkan sedikit air bila kotoran melekat/ lengket, lalu usap/bersihkan dari atas ke bawah / depan ke belakang (dari arah vagina/penis ke anus). Jangan terbalik (anus ke vagina/penis) karena itu sama saja dengan memasukkan kuman dari anus ke kelamin bayi).

Gunakan popok kain. Penggunaan diapers/pampers tidak direkomendasikan, karena dapat menyebabkan ruam pada bayi. Kecuali pada kondisi tertentu, misal dalam perjalanan jauh, atau sedang bepergian. Namun anda harus rajin mengganti pampers bila pamper basah atau kotor, jangan menunggu hingga kotoran atau air kencing  bayi tertampung banyak. 

5.      Imunisasi

Bayi perlu mendapatkan imunisasi untuk mendukung system kekebalan tubuhnya. Memang bayi mendapat kekebalan dari ibu, namun hanya untuk jenis immunoglobulin tertentu dan hanya melindungi sampai jangka waktu tertentu.

Imunisasi diperlukan untuk menghindarkan bayi dari infeksi penyakit tertentu. Atau, bila pun kelak dia terinfeksi, maka efek atau kesakitan yang di alami akan lebih ringan dibanding yang tidak pernah mendapatkan imunisasi tersebut.

Imunisasikan bayi sesuai jadwal yang di informasikan oleh bidan anda atau petugas kesehatan.

Imunisasi dasar lengkap

- Segera setelah bayi lahir, bayi anda akan mendapatkan imunisasi pertamanya, yakni imunisasi hepatitis B (disebut dengan Hb₀). Imunisasi ini dapat diberikan sejak 2 jam setelah lahir (berjarak 1 jam dari pemberian vitamin K untuk bayi baru lahir) hingga bayi berusia 7 hari.

- Imunisasi berikutnya akan didapat saat bayi berusia 1 atau 2 bulan. Yakni imunisasi BCG dan Polio₁. Imunisasi ini untuk pencegahan tuberkolusis (TBC) dan Polio.

- Setelah itu, berjarak 4 minggu kemudian (bayi berusia 3 bulan) diberikan imunisasi DPT/Hb₁ dan Polio₂. DPT untuk mencegah dipteri, pertussis, dan tuberkolusis. Vaksin DPT yang ada saat ini telah di kombinasikan dengan vaksin Hb₁ (disebut dengan DPT combo).

- Kemudian 4 minggu setelahnya (usia 4 bulan), bayi kembali mendapatkan imunisasi DPT/Hb₂ dan Polio₃.

- Pada usia 5 bulan bayi mendapat DPT/Hb₃ dan Polio₄.

- Imunisasi terakhir diberikan pada saat bayi berusia 9 bulan, yakni imunisasi campak.

DPT, Hb, BCG, dan Campak, diberikan melalui suntikan. Sedangkan vaksin polio diberikan dalam bentuk tetesan (vaksin terasa manis seperti sirup jeruk).

Bagaimana bila bayi saya sakit ketika tiba waktu imunisasi ?

Sering timbul kekhawatiran pada orang tua bila bayi sedang sakit ketika tiba saatnya imunisasi. Sebenarnya, sakit ringan seperti batuk, pilek, diare, dan sakit kulit, bukan halangan untuk imunisasi. Namun pada bayi yang sakit disertai demam, sering ditunda pemberian imunisasi karena dikhawatirkan demamnya semakin meningkat, karena setelah imunisasi juga dimungkinkan timbul demam. Namun ada baiknya tetap membawa anak anak ke posyandu atau klinik saat tiba waktunya imunisasi, dan sampaikan kondisi bayi anda. Sehingga petugas kesehatan dapat memberikan terapi untuk mempercepat penyembuhan dan bayi dapat segera di imunisasi.

Imunisasi tambahan

Selain imunisasi dasar lengkap, juga terdapat imunisasi tambahan, yang tidak wajib, namun dapat diberikan bila anda menginginkan bayi anda mendapatkannya. Namun vaksin selain vaksin imunisasi dasar lengkap, tidak di support oleh program pemerintah, sehingga anda tidak bisa mendapatkannya di Puskesmas, Poskesdes, Pustu, Polindes maupun Posyandu. Mungkin dokter anak atau beberapa klinik dan rumah sakit swasta menyediakan vaksin tambahan tersebut, namun anda harus membayar dengan harga yang tidak murah.

Imunisasi tambahan ini diantaranya, imunisasi influenza, PCV, varicella (cacar), MMR, tifoid, Hepatitis A. 

6.      Stimulasi

Pemberian stimulasi penting untuk merangsang perkembangan janin, baik perkembangan motoric kasar, motoric halus, bahasa, serta sosialisasi dan kemandirian. Anda dapat mendatangi pusat layanan kesehatan seperti puskesmas untuk mendapatkan penilaian atas tumbuh kembang bayi anda. Bayi anda nantinya akan menjalani beberapa pemeriksaan seperti pengukuran berat badan, panjang badan, kemampuan motoric, bahasa, sosialisasi, dan mungkin aka nada beberapa pertanyaan yang diajukan pada anda seputar kebiasaan bayi di rumah. Setelah mendapat penilaian, anda akan diberitahu hasilnya, serta diberikan saran untuk stimulasi lanjutan atau terapi bila diperlukan (missal bila terdapat keterlambatan atau kelainan).

Berikut beberapa cara sederhana yang dapat dilakukan dirumah untuk menstimulasi bayi anda. Tentunya berkonsultasi dengan ahli akan memberikan anda informasi yang lebih.

Bicara, ajak bayi anda berbicara setiap hari, dengan kata-kata yang baik dan penuh kasih sayang, hal ini secara tidak sadar akan mempengaruhi kemampuan bahasa/berbicara bayi anda kelak. Anda juga dapat menirukan suara yang biasanya ditimbulkan oleh bayi, sehingga ia akan meniru kembali suara anda.

Mengenali suara, ajak bayi mendengarkan berbagai suara, seperti mendengarkan music, radio, TV, orang berbicara, dan sebagainya. Dapat pula anda membuat suara dengan kerincingan, atau mainan yang dipencet, dan perhatikan bagaimana reaksinya.

Benda menggantung, gantungkan benda di atas tempat tidur bayi. Gunakan benda yang berwarna cerah dan bersuara, untuk menarik perhatiannya dan merangsangnya untuk menendang, dan menggapaikan tangan. Pastikan benda diikat dengan baik dan tidak akan jatuh menimpa bayi, dan juga benda tersebut tidak dapat dimasukkan ke dalam mulut bayi.

Benda bergerak, dekat wajah anda, atau gambar-gambar menarik ke wajah bayi. Lalu gerakkan ke kanan dan kiri, perhatikan apakah bayi anda mengikutinya. Bayi tertarik dengna benda yang bergerak.

Memegang dan meraba benda, pada bayi yang lebih besar, ajak aia melihat benda-benda kecil, atau sentuhkn tangannya pada benda-benda dan berbagai permukaan benda, biarkan ia berlatih memegang benda, hingga ia dapat memegang benda kecil dengan jari-jarinya. Pastikan anda tidak melalaikan pengawasan dan pastikan bahwa benda-benda tersebut aman untuk bayi.

Rasa aman dan kasih sayang, sesering mungkin perluk dan belai bayi anda, bicara dengan nada lembut dan penuh kasih sayang. Ajak bayi tersenyum dan tatap matanya. Gendog bayi berkeliling sambil menunjukkan benda-benda atau orang-orang. Tirukan ocehan dan mimik muka bayi. Untuk menenangkannya anda bisa mengayunkan perlahan. Ketika menidurkan bayi anda, bersenandung dengan lembut dan ayun hingga bayi tertidur. Bayi memerlukan semua hal tersebut, sehingga dirinya merasa disayang. Kelak ia akan tumbuh dengan memiliki kepercayaan diri dan kemandirian yang baik.

Masih banyak lagi yang dapat anda lakukan untuk memberikan stimulasi pada bayi dan anak, contoh di atas hanya sebagian kecil yang anda lakukan dalam keseharian dan dapat dilakukan pada bayi muda. 

Semoga informasi ini dapat bermanfaat. Artikel ini akan segera di update dengan beberapa tambahan informasi, mengenai keluhan yang biasa ditemukan pada bayi baru lahir, tanda bahaya pada bayi baru lahir, serta barang apa saja yang wajib ada bila anda memiliki bayi/balita di rumah.